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太原市民政局医疗救助第三方服务单一来源公示

招标编号:TYSMZJ2018-D-1            发布日期:2018年04月09日    【打印】           

山东11选5历史开奖 www.vnx7.cn 山东11选5历史开奖 山东11选5历史开奖 www.vnx7.cn     根据太原市民政局、发改委、市财政局、人社局《关于医疗救助工作购买第三方经办服务的实施方案(暂行)》的通知(并民发【2018】3号),近期太原市民政局采取单一来源方式采购我市医疗救助第三方服务承办公司。

    一、公告日期:2018年4月10日

二、项目采购人:太原市民政局

    三、项目名称:太原市医疗救助第三方服务单一来源采购

    四、项目标号:TYSMZJ2018-D-1

    五、单一来源采购的原因及说明

    中国人保健康公司是国内最大的专业健康保险公司,同时也是目前我市唯一的一家专业健康保险公司,主要经营范围是:与国家医疗保障政策配套、受政府委托的健康保险业务。公司成立以来,一直致力于配合国家加强与完善社会保障体系建设,在实践过程中,先后确立了医保经办的“湛江模式、平谷模式、太仓模式”,在民政救助领域中,实践确立了“昭通模式、焦作模式”等,在山西运城率先实现了民政救助与城乡居民大病“一体化结算”模式,并且在承办我市城乡居民大病保险中,已开发建立和完善了大病医疗保险信息系统并与我市医保经办机构、各定点医疗机构进行系统对接,实现了与医保经办机构、定点医院的数据共联共享、参保人员在医院就医即时直接结算,系统运行成熟稳定;并且在近年来经办大病保险过程中,充实医学背景专业人员,建立了完整的、熟悉我市医保政策的、对接医保经办机构、定点医院的联合办公医疗稽核巡查人员队伍及运行机制,形成了成熟的专业队伍与信息管理系统,有比较成熟的经验和工作范围,并能为我市各类救助对象提供精准、差异化的健康管理服务,是唯一一家对医保及医疗救助政策、医疗救助审核审批流程完全掌握的无需培训可直接承接医疗救助业务的公司。为确保我市救助对象救助支付待遇及服务水平、经办效率不降低,及早启动我市医疗救助“一站式结算”,保证大病保险与医疗救助的有效衔接与服务配套,最大程度上便捷救助对象的各项就医管理服务,为此,根据有关规定拟采用单一来源采购第三方服务。经专家评审组论证,专家组一致认为该项目采用单一来源采购方式理由充分可行,通过论证。

    附:聘请论证的政府采购专家:山西医科大学管理学院卫生事业管理专业副教授李建涛、山西财经大学会计学院会计学教授李蕊爱、太原市第二人民医院高级护理师李雅琴。

    六、单一来源采购项目的简要需要

    市、县两级医疗救助具体工作,即资助困难群众参保、住院救助、门诊救助、大病关怀及“一站式”即时结算服务,充分利用第三方信息资源、专业队伍资源,有效解决我市,市、县两级医疗救助无经办机构、无专业人员、无经费的问题,达到定点医院即时结算,快捷、高效服务群众的目的。

    (一)总公司具有开展城乡居民大病保险业务的经营资质。

    (二)总公司同意其开展医疗救助业务。

    (三)在我市累计经营健康保险业务1年以上,开展与社保相衔接的健康保险业务无不良记录。

    (四)能够实现医疗救助业务的专项管理和单独核算。

    (五)配备具有医学专业背景的人员与必要工作人员,能够提供驻点、巡查等专项服务。应配备不少于5名医疗救助专职工作人员,其中至少2名具有大专以上医学专业背景;至少2名具有1年以上临床医疗从业背景并具有职业医师(药师)证,或具有1年以上健康保险从业经历。

    (六)健康保险信息管理系统功能完整、相对独立,具备信息采集、统计分析、信息查询、结算支付等功能,并承诺能够实现与民政医疗救助系统对接。

    (七)省级分公司和在城乡居民大病保险统筹地区分支机构近3年无重大违法违规行为。

    七、拟采购供应商

    名称:中国人民健康保险股份有限公司山西分公司

    地址:小店区平阳路229号金洋会馆8层

    八、公示期限:2018年4月10日----4月16日

    九、公司期间任何公司、单位或个人对公示内容更有异议的,需在公示期内将书面意见反馈采购人或太原市财政局政府采购处。

    十、采购人地址:

    联系人:韩女士电话:0351---4250159

    太原市财政局采购处地址:迎泽区新建路38号

    联系人:胡女士联系电话:0351---4039001

 

太原市民政局

2018年04月09日

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单一来源公示太原市民政局医疗救助第三方服务单一来源公示[2018-04-09]
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